九州酷游已参保尚未缴费员工工伤公司赔还是社保赔?

      |      2023-10-03 08:42:32

  九州酷游已参保尚未缴费员工工伤公司赔还是社保赔?公司已经为员工向人社局申报社保,但尚未缴费,如果在此期间发生工伤、工亡,是否在工伤保险保障的时间范围内?工伤待遇应该找谁赔?

  “享受工伤保险待遇的前提是用人单位参加并缴纳工伤保险费,未缴费前工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付,”人社局以员工发生工伤不在工伤保险保障的时间范围内为由,拒绝支付工伤保险待遇,合法吗?

  2017年2月13日甲公司填写《社会保险投保申报表》,为当月9日入职的李雷办理工伤保险。2月21日早晨李雷步行上班路上发生交通事故身亡,6月15日被人社局予以认定为工伤。

  争议发生在申请工伤待遇,社保部门认为李雷发生工伤时,尚未缴费生效,其工伤保险待遇不应由工伤保险基金支付。李雷家人只好申请劳动仲裁,请求裁决甲公司支付一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金等款项。仲裁委作出裁决九州酷游·(中国)官方网站,认为甲公司已依法为李雷缴纳工伤保险,工亡待遇应该由工伤保险基金支付,驳回了李雷家人的全部仲裁请求。李雷家向工伤保险中心请求支付待遇未果,遂提起行政诉讼,要求法院判令工伤保险中心支付工伤保险待遇。

  经查明九州酷游·(中国)官方网站,不管是在12333自助服务一体机,还是社会保险管理信息系统里,均显示李雷参保日期为2017年2月13日,状态为参保缴费。

  在李雷发生工伤前,甲公司已为其填写申报表投保,李雷发生工伤事故时及之后数月,并不存在甲公司因主观原因停缴或欠缴工伤保险费的情形。工伤保险中心提出的“工伤保险当月参保,次月缴费生效”这一说法没有制度支撑,主张及提供的证据也无法有力证明李雷发生工伤事故时工伤保险处于参保而未生效的状态。

  李雷发生工伤事故时,工伤保险中心已受理甲公司为李雷申报投保,甲公司与工伤保险中心已经形成了工伤保险合同关系,工伤保险合同已经生效,社保部门办理工伤保险的流程不能成为不予支付工伤保险待遇的依据。

  用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费用的明细情况告知本人。工伤保险缴纳义务主体为用人单位,监督主体为社会保险经办机构,职工个人无需缴纳。

  虽然用人单位缴纳工伤保险费并不是职工要求工伤保险基金先行支付的前提条件,不过还是要求用人单位为员工办理社会保险参保登记的。

  职工不用担心无法享受工伤保险待遇。如果用人单位依法足额交了社保,员工应当享受的工伤保险待遇,就由工伤保险基金和公司依法承担各自应承担的部分。其中,治疗费、康复费、住院期间伙食补助费、评残后的护理费、辅助器具费、劳动能力鉴定费(初次),以及一次性伤残补助金、解除或终止劳动关系的一次性工伤医疗补助金和相应伤残等级(1-4级)的津贴,另外还有因工死亡待遇,由工伤保险基金支付;停工留薪期工资、相应伤残等级的基本医疗保险费及一次性伤残就业补助金、保留劳动关系的伤残津贴(5-6级)和社会保险费由用人单位支付。

  反之用人单位未按规参加工伤保险,其职工发生工伤的,由用人单位按照国家和省规定的工伤保险待遇项目和标准承担相应费用。用人单位不支付的,符合条件可从工伤保险基金中先行支付,由用人单位偿还,用人单位不偿还的社会保险经办机构可以追偿。

  工伤认定是进行工伤赔付的前提,这不仅关乎劳动者的合法权益,更是直接影响用人单位的稳步发展,准确理解并适用工伤相关条例规定,才能更好保障工伤保险权益的合法实现。

  公司除了为员工办理工伤保险,还有及时为员工申请工伤认定的法定义务。公司应当在自员工发生事故伤害之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。如有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,可以适当延长申请时限。

  公司应提前做好防范措施,制定好有关安全规范,宣传有关安全生产的法律、法规的同时,要为劳动者缴纳社会保险,提供必要的防护用品,并通过不同形式的安全教育,增强员工对事故的预防和处理能力,保障用工安全。

  更多用工问题可以咨询法保网在线法务,打造专属法务部,获得法务团队的专业法律指导,随时随地关注当地政策九州酷游·(中国)官方网站,了解最新法规,学习法律知识,强化法律管理意识,降低用工管理风险。